病情描述:痛风疼痛如何处理
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风疼痛发作时,应在12小时内启动干预,首选非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素,同时配合休息、冷敷等非药物措施。
急性发作期处理:
休息制动:发作关节避免负重,抬高患肢促进消肿,避免活动加重炎症。
冷敷止痛:急性期(48小时内)用冰袋或冷毛巾冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻疼痛和红肿。
药物选择:优先口服非甾体抗炎药(如布洛芬),对NSAIDs不耐受或肾功能不全者,可考虑短期使用秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
避免药物:急性发作期禁用降尿酸药物(如别嘌醇),以免血尿酸波动加重疼痛,待炎症控制后再启动降尿酸治疗。
特殊人群提示:老年患者需注意NSAIDs对胃肠道和心血管的潜在风险,建议在医生指导下用药;肾功能不全者慎用秋水仙碱,需调整剂量。