强直初期症状

强直初期症状通常在15~40岁发病，最常见为下腰背痛，夜间加重、晨起僵硬，活动后缓解，部分伴外周关节痛或肌腱端炎。

脊柱受累表现：早期以腰椎活动受限为主，弯腰、转身困难，病情进展可出现驼背畸形，需长期监测脊柱功能。

外周关节症状：约40%患者累及髋、膝等大关节，表现为关节疼痛、肿胀，儿童患者更易出现外周关节症状，需警惕幼年特发性关节炎。

肌腱端炎症状：足跟、足底筋膜等部位疼痛，活动后加重，可伴局部压痛，青少年男性患者更常见，需注意与运动损伤鉴别。

全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，需与感染性疾病区分，长期忽视可能导致关节畸形和残疾，建议尽早规范治疗。

特殊人群提示：儿童患者需警惕幼年特发性关节炎，女性发病较隐匿，老年患者症状可能不典型，均需及时就医明确诊断。