大腿内侧长了一个肿块，按下疼，平时不疼

大腿内侧肿块按压疼痛、平时无痛，可能是局部炎症、淋巴结肿大或皮下包块等。需结合肿块质地、活动度、伴随症状及病史综合判断。

1.炎症性肿块：多因局部皮肤或软组织感染（如毛囊炎、淋巴结炎）引起，按压痛明显，可能伴红肿发热。若近期有皮肤破损或摩擦史，需警惕感染扩散。

2.淋巴结肿大：腹股沟区域淋巴结肿大常与下肢、盆腔感染相关，按压痛提示炎症反应。若肿块质地硬、活动度差，需排除结核或肿瘤可能。

3.皮下良性包块：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，平时无痛，按压时因压迫周围组织产生疼痛。脂肪瘤质地软、边界清，囊肿可能伴表面皮肤异常。

4.特殊人群注意：糖尿病患者易因感染诱发肿块，需严格控制血糖；孕妇因激素变化可能出现生理性肿块，需避免自行用药；老年人需警惕肿瘤风险，建议及时就医。

建议尽快就医，通过超声、血常规等检查明确诊断。若为感染，可在医生指导下使用外用或口服抗感染药物；良性包块若增大或疼痛加重，可考虑手术切除。日常避免反复按压刺激，保持局部清洁干燥。