月经老是来了十几天还不干净

月经持续十几天未净属于异常子宫出血，医学上称为经期延长，可能与内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病相关。

内分泌失调：青春期及围绝经期女性激素水平波动大，易引发黄体功能不全，导致内膜修复延迟。甲状腺功能异常也会影响月经周期，需通过激素六项和甲状腺功能检查明确。

妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎症或内膜炎可干扰子宫正常收缩，造成出血不止。放置宫内节育器的女性可能因异物刺激出现经期延长，建议及时排查。

全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、慢性肝病或慢性肾病会影响凝血机制，导致经期延长。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。

特殊人群建议：青春期女性需关注初潮后2年内的周期稳定性，围绝经期女性若伴随潮热盗汗等症状，应优先排查激素水平。反复出血者需避免剧烈运动，注意补充铁剂预防贫血。

处理原则：首次出现可观察1-2个周期，持续异常需及时就医。检查包括妇科超声、血常规及激素水平检测，治疗以止血、调节周期为主，必要时需病理检查排除内膜病变。