病情描述:急性化脓性阑尾炎属于什么炎症
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性化脓性阑尾炎属于急性化脓性炎症,是阑尾腔梗阻后细菌感染引发的急性炎症,以阑尾壁层积脓为特征,需及时干预。
按病因分类:主要因阑尾腔粪石、寄生虫或淋巴组织增生导致梗阻,继发大肠杆菌、厌氧菌等感染,细菌繁殖引发黏膜充血水肿并向深层发展,形成化脓性炎症。
按病理发展阶段:早期为黏膜充血水肿,随炎症进展黏膜层出现小脓肿,逐渐向肌层扩散,化脓范围扩大,可形成阑尾周围炎或局限性腹膜炎,严重时可发展为坏疽性阑尾炎。
按发病年龄特点:儿童因阑尾壁薄、淋巴组织丰富,易早期梗阻化脓,症状可能不典型;老年患者炎症反应弱,腹痛轻但穿孔风险高,需警惕延误诊断。
特殊人群提示:孕妇因子宫增大推挤阑尾,疼痛定位不明确,炎症进展快,需尽早手术;糖尿病患者感染控制难度大,术前需优化血糖,术后加强感染监测。
治疗原则:一旦确诊,多需手术切除阑尾,药物仅用于术前抗感染或术后辅助治疗,如头孢类抗生素联合甲硝唑。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行停药或进食刺激性食物。