病情描述:腹部右下侧疼痛怎么办
主任医师 北京积水潭医院
腹部右下侧疼痛需根据具体病因处理,若疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐等症状,应尽快就医。
急性阑尾炎:典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹,可伴恶心、发热。需及时手术切除阑尾,避免穿孔引发腹膜炎。儿童、老年人及免疫低下者症状可能不典型,需警惕延误诊断。
右侧输尿管结石:疼痛剧烈且阵发性,可伴血尿或尿频。需通过影像学检查定位结石,小结石可药物排石,大结石需碎石或手术。孕妇需优先考虑保守治疗,避免辐射检查。
急性胃肠炎:常因不洁饮食引起,伴腹泻、呕吐。需补水防脱水,轻症可自愈,重症需药物止泻及抗感染。婴幼儿及老人需密切观察尿量,预防电解质紊乱。
妇科疾病:女性需考虑卵巢囊肿扭转、宫外孕等,表现为突发剧痛或停经后出血。宫外孕为急症,需立即手术,避免失血性休克。经期女性需注意腹部保暖,减少剧烈运动。
其他原因:如肠套叠(儿童多见)、憩室炎等,需影像学确诊。任何疼痛超过24小时未缓解、高热或便血,均需紧急就医。