急性腹膜炎的主要临床表现有哪些

急性腹膜炎主要临床表现为腹痛（突发且持续加重）、恶心呕吐、发热（体温≥38℃）、腹部压痛/反跳痛/肌紧张，严重时出现感染性休克。

腹痛：多为持续性剧痛，始于原发病灶（如阑尾炎），迅速扩散至全腹；儿童因表达能力弱，腹痛可能不典型，需结合哭闹、拒按等行为判断。

消化道症状：早期恶心呕吐（胃内容物），晚期因麻痹性肠梗阻出现呕吐黄绿色液体；老年患者因反应迟钝，呕吐可能延迟。

全身感染表现：体温升高（炎症反应），感染加重时寒战高热；重症患者伴血压下降、四肢湿冷（感染性休克），孕妇因腹腔空间受限，症状可能更隐匿。

腹部体征：典型“板状腹”（腹肌强直）、压痛反跳痛；婴幼儿腹壁薄，可通过哭闹、拒按腹部发现异常；糖尿病患者合并感染时，症状可能被掩盖。

特殊人群提示：老年人及免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）症状轻但进展快，需早期就医；儿童需警惕喂养困难、精神萎靡等非特异性表现。