病情描述:什么是腹膜后血肿
副主任医师 北京积水潭医院
腹膜后血肿是腹腔内或腹膜后间隙的出血积聚,常由腹部创伤、手术并发症或血管疾病引发,可能压迫脏器导致急腹症。
按病因分类:
1.创伤性血肿:多见于车祸、高处坠落等暴力撞击,可伴随骨折或脏器损伤,儿童因骨骼发育未成熟,损伤后血肿吸收较慢。
2.医源性血肿:手术操作(如腹腔镜手术)或血管介入治疗后,老年患者因血管脆性增加,术后出血风险较高。
3.自发性血肿:高血压、凝血功能障碍等基础疾病患者易发生,长期服用抗凝药物者需警惕出血倾向。
临床表现与处理:
典型症状为腹痛、腰背痛,严重时出现低血压。需通过CT、超声等影像学检查明确血肿范围,少量血肿可保守观察,大量血肿需手术清除。
特殊人群注意事项:
儿童应避免剧烈运动,减少创伤风险;老年人需定期监测血压和凝血指标;孕妇需优先考虑保守治疗,避免药物对胎儿影响。治疗以止血、预防感染为主,药物使用需在医生指导下进行。