病情描述:急性腹膜炎的三个特征是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性腹膜炎的三个特征是:持续性剧烈腹痛(多从原发病灶开始扩散至全腹)、腹部压痛反跳痛肌紧张(腹膜刺激征)、发热及感染性休克倾向(体温升高伴白细胞升高等炎症指标异常)。
持续性剧烈腹痛
疼痛通常在原发病部位最显著,随炎症扩散至全腹,深呼吸、咳嗽或体位变动时加重,患者常被迫采取屈膝侧卧位以减轻疼痛。
腹膜刺激征
腹部压痛(按压时疼痛)、反跳痛(抬手瞬间疼痛加剧)和肌紧张(腹肌僵硬如板状)是典型体征,提示腹膜受炎症刺激。
全身感染表现
早期体温升高(多超过38℃)、心率加快,严重时出现寒战、血压下降(感染性休克),伴白细胞计数显著升高(中性粒细胞比例升高为主)。
特殊人群注意
老年或免疫低下者感染症状可能不典型,需警惕腹痛减轻但高热不退;儿童因表达能力有限,需关注哭闹、拒食、腹胀等非特异性表现;孕妇可能因子宫遮挡导致体征不明显,需结合超声等检查综合判断。