咯血怎么办

咯血需立即就医，尤其是单次咯血量超100ml或伴随窒息感时，需优先排查病因。

一、明确病因分类

1.支气管扩张：常见青少年或长期吸烟者，需通过影像学确认支气管扩张程度。

2.肺结核：多见于免疫力低下人群，需结合结核菌素试验及痰培养确诊。

3.肺癌：高发于中老年吸烟者，胸部CT和病理活检是诊断金标准。

4.外伤与医源性因素：如气管插管后损伤，需结合病史判断。

二、急救处理关键

保持侧卧位避免窒息，咯血量多时需立即禁食水，避免刺激咳嗽。出现呼吸困难时，应尽快联系急救服务。

三、特殊人群注意事项

儿童需警惕异物吸入或先天性心脏病，孕妇需优先排除子痫前期等妊娠相关并发症，老年患者要特别关注抗凝药物使用史。

四、检查与治疗原则

以胸部CT、支气管镜等影像学检查明确病因，治疗以止血药物（如氨甲环酸）及针对原发病治疗为主，需在专业医疗机构进行。