夜间咳嗽厉害，有时有痰，有时干咳

夜间咳嗽厉害且伴痰或干咳，可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流等有关，持续超过2周需就医。

夜间咳嗽有痰：常见于急性支气管炎、肺炎等感染性疾病，痰液颜色或性质变化（如黄绿痰、带血）需警惕细菌感染。建议保持室内湿度，侧卧促进痰液排出，避免睡前2小时进食。

夜间干咳：可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或鼻后滴漏综合征。接触过敏原后加重，或伴随胸闷、喘息需警惕哮喘。睡前避免接触毛绒玩具、尘螨，可用生理盐水洗鼻缓解鼻后滴漏。

特殊人群注意：儿童需避免使用成人镇咳药，可通过抬高上半身减轻夜间反流；孕妇、老年人及慢性病患者（如心衰）咳嗽加重时，可能诱发基础疾病恶化，需及时就医。

非药物干预优先：干咳可尝试蜂蜜（1岁以上适用）或温水润喉；有痰时避免镇咳药抑制排痰，必要时在医生指导下使用祛痰药。持续超过2周或伴随发热、胸痛、呼吸困难需立即就诊。