病情描述:急性弥漫性腹膜炎是怎么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性弥漫性腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或外科手术并发症引发,炎症广泛累及腹膜,需紧急干预。
感染性因素:胃肠道穿孔(如胃溃疡、阑尾炎)是最常见原因,细菌经破口进入腹腔引发感染;胆道系统感染(胆囊炎、胆管炎)或女性生殖系统感染(盆腔炎)也可能扩散至腹膜。
损伤性因素:腹部钝挫伤或锐器伤可直接破坏腹膜完整性,异物残留(如手术缝合线断裂)或腹腔内出血继发感染也会诱发炎症。
术后并发症:腹部手术后,吻合口漏、肠粘连或感染控制不佳可能导致腹膜炎,老年患者因免疫力下降风险更高。
特殊人群注意:婴幼儿免疫系统发育不完善,感染进展快;糖尿病患者易并发腹腔脓肿;孕妇因子宫压迫肠道,穿孔症状可能被掩盖,需加强监测。
治疗原则:以抗感染(如广谱抗生素)、纠正水电解质紊乱为主,必要时手术清除感染源。建议出现剧烈腹痛、高热、呕吐等症状时立即就医。