阑尾炎什么时候手术

阑尾炎手术时机需根据病情严重程度判断：急性单纯性阑尾炎可先保守治疗观察，化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎需尽快手术；儿童、老年人及免疫低下者建议更早干预。

1.急性单纯性阑尾炎：症状较轻（疼痛局限、体温正常）时，可先使用抗生素等保守治疗，密切观察6-12小时，若症状无缓解或加重，需立即手术。

2.化脓性/坏疽性阑尾炎：病情进展快（疼痛扩散、高热），建议24小时内手术，避免阑尾穿孔引发腹膜炎。

3.穿孔性阑尾炎：已形成脓肿或腹腔感染，需先抗感染治疗控制炎症，待3-6周后再手术；若出现感染性休克等急症，需紧急手术。

4.特殊人群：儿童（尤其是婴幼儿）病情进展快，建议48小时内评估手术；老年人及糖尿病患者感染风险高，需尽早手术，避免延误。

5.慢性阑尾炎：反复发作（疼痛间隔<3个月）或影响生活时，建议择期手术，避免急性发作风险。