弥漫性腹膜炎是怎么回事 应该如何治疗

弥漫性腹膜炎是腹腔内炎症广泛扩散的急腹症，通常由腹腔内脏器穿孔、损伤或感染引发，需在24小时内明确病因并治疗，否则可进展为感染性休克。

1.原发性弥漫性腹膜炎

由血行或淋巴途径感染腹腔，多见于儿童肾病综合征患者，致病菌多为肺炎链球菌。需早期使用广谱抗生素，如头孢类药物，同时监测肾功能。

2.继发性弥漫性腹膜炎

多继发于胃肠穿孔、阑尾炎等，需立即手术探查。术前禁食禁水，术后24小时内以静脉营养支持为主，待胃肠功能恢复后逐步过渡至流质饮食。

3.特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，需密切监测体温及白细胞变化；孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的抗生素；儿童需控制输液速度，避免电解质紊乱。

4.治疗后管理

术后1周内避免油腻饮食，逐步增加膳食纤维摄入；康复期需每3个月复查腹部超声，警惕肠粘连或腹腔脓肿复发。