急性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛吗

急性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛，疼痛程度与病因、炎症范围及患者体质相关，通常为持续性剧痛，可因体位变动或按压加重。

腹痛的特点：疼痛始于原发病灶部位，随炎症扩散可蔓延至全腹，典型如胃十二指肠穿孔时疼痛突然加剧并迅速扩散。

伴随症状：常伴恶心呕吐，呕吐物可能含胆汁或粪样物；全身感染表现如发热，体温波动与感染程度相关，老年或免疫低下者可能无明显发热。

特殊人群表现：儿童因表达能力有限，可能以哭闹、拒食、腹胀为主；孕妇需注意腹痛与宫缩鉴别，避免漏诊产科急症。

体征提示：腹部压痛、反跳痛及肌紧张是典型体征，严重时出现板状腹；移动性浊音提示腹腔积液，需结合影像学及实验室检查明确诊断。

紧急处理：立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情；禁食水，监测生命体征，可能需手术或抗感染治疗，具体方案依病因而定。