腹膜炎最主要的体征是什么

腹膜炎最主要的体征是腹部压痛、反跳痛和肌紧张（板状腹），这些体征在感染性或化学性腹膜炎中尤为典型，提示腹膜受到炎症刺激。

1.腹部压痛：按压腹部时出现疼痛，疼痛点常与病变部位相关，如阑尾炎穿孔导致右下腹压痛。

2.反跳痛：按压后突然抬手时疼痛加剧，是腹膜壁层受刺激的特异性表现，常见于内脏炎症扩散至腹膜的情况。

3.肌紧张：腹部肌肉因炎症刺激而僵硬，严重时呈板状腹，多见于胃肠穿孔等严重腹膜炎，儿童和老年人因反应能力不同，肌紧张可能不典型。

4.特殊人群注意：儿童可能因哭闹难以配合检查，需耐心安抚；老年人或糖尿病患者炎症反应可能隐匿，压痛和肌紧张可能不明显，需结合全身症状（如发热、白细胞升高）综合判断。

5.其他伴随体征：严重时可出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，提示腹腔内感染加重或肠麻痹。