月经来了，一直不干净。有十天了

月经持续10天未净，可能与内分泌紊乱、妇科疾病或全身性疾病相关，需结合年龄、病史等综合判断。

1.青春期/育龄期女性：若首次出现或伴随痛经、经量异常，可能为排卵异常导致的功能失调性子宫出血，需通过妇科超声和激素检查明确。

2.围绝经期女性：激素波动明显，易出现经期延长，需排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，必要时行诊断性刮宫。

3.有性生活者：需排除妊娠相关问题，如先兆流产、宫外孕等，建议结合血HCG和超声检查确认。

4.全身性疾病影响：如凝血功能障碍、甲状腺功能异常等，需通过血常规、凝血功能及甲状腺功能检查评估。

特殊人群提示：青春期女性需警惕贫血风险，建议记录出血量变化；围绝经期女性若伴随阴道异常排液或腹痛，应立即就医；长期经期延长者需避免剧烈运动，注意补充铁剂预防贫血。