病情描述:腹膜炎典型的体征
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
腹膜炎典型体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随发热、恶心呕吐,严重时出现感染性休克。
1.腹部体征:压痛以原发病灶为中心,反跳痛提示腹膜受炎症刺激,肌紧张程度与炎症范围相关,儿童因腹壁薄可能体征不典型。
2.全身表现:发热多伴寒战,体温与感染程度相关,老年人体温升高可能不明显;感染性休克时血压下降、心率加快、尿量减少。
3.特殊人群表现:婴幼儿因无法准确表达,以拒食、哭闹、腹胀为主;糖尿病患者感染易扩散,需警惕酮症酸中毒叠加感染。
4.诊断辅助:白细胞升高伴中性粒细胞比例增加,腹腔穿刺可抽出脓性液体,影像学检查明确原发病因。
5.治疗原则:早期抗感染治疗,补充电解质,维持酸碱平衡,必要时手术清除病灶。需立即就医,避免延误病情。