病情描述:急性腹膜炎主要临床表现
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性腹膜炎主要临床表现为突发持续性腹痛,伴恶心呕吐、发热,严重时出现感染性休克。
腹痛:多为弥漫性剧痛,始于原发病灶,迅速扩散全腹,按压或活动时加重,常被迫屈曲体位。
消化道症状:早期恶心呕吐,后期因肠麻痹出现腹胀、停止排气排便,老年或糖尿病患者症状可能不典型。
全身表现:体温升高(多>38℃),脉搏加快,感染性休克时血压下降、意识模糊,婴幼儿因表达能力差,以哭闹、拒食、腹胀为主。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易延误诊治;儿童腹痛定位不清,需结合影像学;孕妇需排除产科急症,避免腹部过度按压。
诊断与治疗:需结合血常规、影像学检查,治疗以禁食、胃肠减压、抗感染及手术为主,药物选择需由专业医师评估。