病情描述:急性化脓性腹膜炎的临床表现
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性化脓性腹膜炎典型表现为突发剧烈腹痛,伴发热、恶心呕吐,腹部压痛反跳痛,严重时出现感染性休克。
腹痛特点:起始于原发病灶,迅速扩散全腹,持续性剧痛,体位变动或按压加重。
全身症状:早期寒战高热,病情进展出现高热不退、脉搏加快、血压下降,老年或免疫低下者可能无明显发热。
腹部体征:腹胀、腹肌紧张呈"板状腹",叩诊鼓音或移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。
特殊人群提示:儿童可能以哭闹、拒食为主要表现,老年人症状隐匿,易延误诊断。孕妇需警惕腹膜炎掩盖妊娠相关症状,建议及时就医。
治疗原则:需紧急手术清除病灶,抗生素选择覆盖厌氧菌的广谱抗生素,同时纠正水电解质紊乱,监测生命体征。