子宫肌瘤必须要做手术吗

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状及生长速度，多数无需手术。

无需手术的情况：肌瘤直径＜5cm且无症状，如月经规律、无贫血或压迫感，每3-6个月复查超声监测即可。

需考虑手术的情况：肌瘤导致月经过多引发贫血，或出现尿频、便秘等压迫症状，或短期内快速增大（如半年内增长＞2cm），需手术干预。

特殊人群注意：备孕女性若肌瘤影响胚胎着床或导致流产，建议孕前评估；围绝经期女性若肌瘤无增长且无症状，可观察至绝经后萎缩。

治疗选择：药物如促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤但停药后易复发，手术方式包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术（适用于无生育需求者）。