腹膜炎的最主要体征是哪三个

腹膜炎最主要体征是腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

腹部压痛：炎症刺激腹膜局部神经末梢，按压腹部对应区域出现疼痛，疼痛程度与炎症程度相关，儿童因腹壁较薄压痛更明显，老年患者因反应迟钝压痛可能不典型。

反跳痛：按压腹部后突然抬手，腹膜被牵拉引起疼痛加剧，是腹膜壁层受炎症累及的特异性体征，孕妇因子宫增大，反跳痛可能被掩盖，需结合其他体征判断。

肌紧张：腹膜炎症导致腹壁肌肉反射性痉挛，表现为腹部僵硬，如板状腹多见于胃肠穿孔，糖尿病患者因神经病变可能肌紧张不明显，需综合评估。