产后36天恶露一直没干净怎么回事

产后36天恶露未净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或剖宫产术后愈合不良有关。

子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，常见于多胎妊娠、羊水过多或产后过度劳累女性。需通过超声检查确认子宫大小及肌层回声，必要时使用促进子宫收缩药物。

胎盘胎膜残留：部分妊娠组织残留宫腔会持续出血，超声可见宫腔内强回声团。需及时就医，根据残留大小决定药物保守治疗或清宫术，残留较大时建议手术干预。

感染因素：子宫内膜炎或盆腔炎会引发恶露异味、发热，需结合血常规及分泌物检查，确诊后使用抗生素治疗，同时加强外阴清洁。

剖宫产术后愈合问题：切口愈合不良或憩室形成可能导致血性分泌物，需通过影像学评估，小范围憩室可保守观察，严重时需手术修复。

特殊人群注意事项：高龄产妇、有妊娠高血压或糖尿病史者需更密切监测，一旦出现恶露量突然增多、腹痛加剧或发热，应立即就医。