什么是腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤是一种起源于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤，多与石棉暴露相关，潜伏期较长，诊断时常已处于中晚期。

按病理分类：分为上皮型、肉瘤型（包括纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等亚型）和混合型，不同类型预后差异显著，上皮型相对进展较慢。

按临床分期：Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主，Ⅲ-Ⅳ期以化疗（如培美曲塞联合顺铂）和靶向治疗（如抗血管生成药物）为主，部分患者可考虑姑息性治疗。

特殊人群注意事项：石棉接触史者（尤其是长期从事建筑、造船等行业）需定期筛查；老年患者需权衡手术耐受性，优先选择微创治疗；孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗对胎儿/婴儿的潜在风险，建议终止妊娠或暂停哺乳。

治疗原则：以多学科协作（MDT）为核心，优先手术切除，无法手术者采用化疗联合局部放疗，需避免化疗药物对肝肾功能的损害，老年患者需调整药物剂量。