判断药流是否成功，需结合阴道出血情况（持续时间、出血量）、妊娠组织排出情况（完整孕囊或蜕膜组织）及影像学/实验室检查结果（如血人绒毛膜促性腺激素下降趋势）综合判断，通常需在药物服用后2周内完成评估。
- 阴道出血与腹痛：药流后阴道出血应逐渐减少，持续时间不超过2周；若出血超过2周未净、量多或伴有剧烈腹痛，需警惕残留可能。
- 妊娠组织排出：服药后6小时内排出孕囊（白色、圆形、大小类似孕周的组织），或观察到完整蜕膜组织排出，提示妊娠物排出较完全。
- 复查血人绒毛膜促性腺激素：药流后2周复查血人绒毛膜促性腺激素水平应明显下降，若持续升高或下降缓慢，提示可能残留。
- 超声检查：阴道超声可明确宫腔内是否有残留组织（如不均质回声团），是判断残留的金标准，建议药流后1-2周内进行。
- 特殊人群注意事项：年龄＞35岁、有多次流产史、合并子宫肌瘤或子宫畸形者，药流后残留风险较高，需更密切观察出血情况并及时复查。