是药物流产还是人流

是药物流产还是人流：通常在妊娠49天内、无药物禁忌且无严重基础疾病者，可优先选择药物流产；若妊娠超过49天、存在药物禁忌或流产失败风险高，则建议人工流产。

妊娠49天内且无禁忌者：药物流产（米非司酮联合米索前列醇）可避免宫腔操作，对子宫内膜损伤较小，适用于自愿选择且无药物过敏、肝肾功能异常等禁忌者，完全流产率约90%。

妊娠超过49天或存在禁忌者：人工流产（负压吸引术）更安全，尤其适用于子宫畸形、瘢痕子宫或药物流产失败风险高的情况，需在超声确认孕囊大小后进行，术后需注意感染预防。

特殊人群注意事项：有哮喘、青光眼等药物禁忌者及肝肾功能不全者，仅可选择人工流产；哺乳期女性若选择药物流产，需暂停哺乳1-2周；年龄＞35岁或既往流产史者，术前需评估子宫条件。

术后护理要点：无论选择哪种方式，术后均需观察出血情况（超过2周需复查），保持外阴清洁，1个月内避免性生活，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。