病情描述:双脚的脚后跟内侧疼痛是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
双脚脚后跟内侧疼痛多因足底筋膜劳损、跟骨骨膜炎或跟腱炎引发,常见于长期站立、运动过度或扁平足人群。
足底筋膜炎:长期负重或不当运动致足底筋膜起点(跟骨内侧结节处)慢性牵拉,表现为晨起或久坐起身时剧痛,行走数步略缓解,局部压痛明显。
跟骨滑囊炎:跟骨内侧滑囊反复摩擦(如穿硬底鞋、高跟鞋)引发无菌性炎症,疼痛局限于跟骨内侧,活动时加重,X线或超声可显示滑囊增厚。
跟腱炎:跟腱止点(跟骨内侧)炎症,常因突然增加运动强度或动作不当诱发,伴随跟腱局部肿胀、僵硬,后期可出现钙化或粘连。
特殊人群注意:对老年人,需排查骨质疏松性骨折;青少年若伴随生长痛,可适当补充维生素D3;扁平足患者建议穿戴支撑鞋垫,避免长时间穿软底鞋。
处理原则:急性期(疼痛48小时内)冷敷减轻炎症,慢性期热敷促进循环;疼痛持续超过2周或影响行走,建议尽早至正规医疗机构骨科或康复科就诊,避免延误治疗。