中风面瘫什么时候治最好

中风面瘫的黄金治疗期为发病后4.5小时内（静脉溶栓）或72小时内（血管内治疗），超过此时间窗需尽早启动康复干预。

急性期（发病4.5小时内）：若符合静脉溶栓指征（如NIHSS评分≤25分、年龄18~80岁），应立即使用rt-PA溶栓治疗，可降低致残率。

亚急性期（发病4.5~72小时）：未溶栓患者需完善影像学检查（如CTP/MRA），符合条件者可考虑血管内取栓，同时启动抗血小板治疗（如阿司匹林）。

恢复期（72小时后至3个月内）：以康复训练为主，包括面部肌肉功能锻炼、针灸（需由专业医师操作）、物理因子治疗，同时控制血压、血糖等危险因素。

特殊人群：老年患者需警惕合并症（如房颤），优先选择无创通气辅助治疗；儿童患者禁用抗胆碱酯酶药物，以针灸结合手法复位为主。

注意事项：避免自行按摩或热敷面部，发病后24小时内避免剧烈活动，吞咽困难者需鼻饲营养，防止误吸。