病情描述:胃癌的分期是什么
副主任医师 北京大学第一医院
胃癌分期基于肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移情况,采用TNM分期系统,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,Ⅲ-Ⅳ期为中晚期。
Ⅰ期胃癌:肿瘤局限于胃壁内,未侵犯淋巴结,无远处转移。此阶段手术切除后5年生存率可达90%以上,年轻患者及无基础疾病者预后更佳。
Ⅱ期胃癌:肿瘤侵犯胃壁深层或邻近组织,区域淋巴结可能受累,但无远处转移。需结合术后病理决定是否辅助化疗,老年患者需评估心肺功能耐受性。
Ⅲ期胃癌:肿瘤广泛侵犯胃壁或周围器官,区域淋巴结转移较多,可能存在远处淋巴结转移。以手术联合放化疗为主,需注意放化疗对骨髓抑制的影响,高龄患者需调整治疗强度。
Ⅳ期胃癌:存在远处器官转移,治疗以姑息化疗、靶向治疗或免疫治疗为主,需密切监测疗效及药物不良反应,肝肾功能不全者需调整药物剂量。
各分期患者均应尽早到正规医疗机构就诊,遵循个体化治疗方案,定期复查以评估病情变化。