甲状腺恶性怎么治疗

甲状腺恶性肿瘤治疗以手术切除为核心，结合术后放射性碘治疗、TSH抑制治疗及定期复查，具体方案依肿瘤类型、分期及患者个体情况调整。

乳头状癌/滤泡状癌：首选手术切除，如甲状腺全切或近全切，低危患者可考虑腺叶切除。术后根据风险分层决定是否行放射性碘治疗，高危患者需抑制促甲状腺激素（TSH）至低水平，年轻患者可能需更严格控制。

髓样癌：手术切除受累甲状腺及颈部淋巴结，高危患者术后需长期服用甲状腺激素抑制TSH。

未分化癌：以手术姑息切除或活检明确诊断，同步放化疗，预后较差，需多学科协作制定个体化方案。

特殊人群注意：儿童患者需更谨慎评估手术范围，避免过度治疗；老年患者需权衡手术耐受性，优先选择创伤小的术式；孕妇需延迟至妊娠中期后再行手术，避免影响胎儿。

治疗后需定期监测甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学检查，及时调整TSH抑制治疗方案，维持最佳疗效与生活质量。