病情描述:失眠该怎样治疗啊
副主任医师 武汉大学人民医院
失眠治疗以非药物干预为优先,包括睡眠卫生改善、认知行为疗法(CBT-I)等,必要时短期使用镇静催眠类药物。
一、慢性失眠(持续>3个月)
需综合评估病因,优先采用CBT-I,通过调整睡眠习惯、认知重构等改善,严重时可联合褪黑素或非苯二氮?类药物。
二、急性失眠(<1个月)
多与应激事件相关,重点调整情绪,避免睡前接触刺激信息,可短期使用褪黑素或非苯二氮?类药物,儿童青少年慎用药物。
三、老年失眠
以非药物干预为主,如规律作息、适度运动,避免过量饮水,若需用药优先选择非苯二氮?类,注意跌倒风险。
四、特殊人群
孕妇需避免药物,优先心理调节;糖尿病患者控制血糖波动,睡前监测;抑郁症患者需治疗原发病,慎用抗抑郁药诱发失眠。
五、药物使用原则
短期(<2周)使用镇静催眠药,避免长期依赖,用药期间监测呼吸、意识状态,肝肾功能不全者需调整剂量。