脑梗死急性期怎么治疗

脑梗死急性期治疗需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）评估是否适用溶栓治疗，同时控制危险因素、维持生命体征稳定，必要时进行介入取栓等。

静脉溶栓治疗：符合时间窗的患者，优先选择阿替普酶静脉溶栓，可快速溶解血栓，改善神经功能。

介入取栓治疗：对大血管闭塞患者，发病6小时内（部分可延长至24小时）采用机械取栓，显著降低致残率。

抗血小板治疗：无禁忌证时尽早启动阿司匹林，与他汀类药物联用，稳定斑块、预防复发。

血压与血糖管理：急性期血压控制在140/90 mmHg以下，避免降压过度；高血糖患者需将血糖维持在8.3 mmol/L以下，预防脑水肿。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕溶栓出血风险，优先选择小剂量药物；糖尿病患者避免低血糖，调整降糖方案；儿童患者需严格评估用药安全性，优先非药物干预。