药流时是先流出孕囊还是先流血块

药流时孕囊通常先流出，随后可能伴随血块排出，整个过程一般持续数小时至1天。

孕囊先流出的情况：多数女性在服用米索前列醇后1-6小时内，会先出现孕囊排出，表现为白色、圆形或椭圆形的组织物，大小约1-3厘米。

血块先排出的情况：部分女性可能先有较多阴道出血，随后才排出孕囊，这可能与子宫收缩较慢或胚胎着床位置有关，需注意观察排出物是否完整。

特殊情况提示：

年龄<18岁或>40岁女性，药流风险相对较高，需在专业医疗机构监护下进行。

有多次流产史或子宫畸形者，可能影响孕囊排出顺序，建议提前告知医生。

若出血超过2周或腹痛剧烈，应立即就医排查残留组织。

注意事项：

药流需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

排出物需由医护人员确认是否完整，必要时需进一步清宫。

术后注意休息，保持外阴清洁，避免感染。