糖尿病患者的降压治疗首选什么药

糖尿病合并高血压患者降压治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物可延缓糖尿病肾病进展，降低心血管事件风险。

1.合并糖尿病肾病者：优先选择ACEI或ARB，如卡托普利、氯沙坦等，可减少尿蛋白排泄，保护肾功能。

2.合并心力衰竭或冠心病者：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如氢氯噻嗪），需监测心率及电解质。

3.老年患者：优先长效降压药（如氨氯地平），避免体位性低血压，定期监测血压波动。

4.合并代谢异常者：慎用利尿剂（可能升高血糖、血脂），可考虑ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂（CCB），兼顾降压与代谢。

温馨提示：糖尿病患者降压目标通常为＜130/80 mmHg，用药期间需定期监测肾功能、血糖及电解质，避免自行调整剂量或停药。