病情描述:脑梗的护理诊断有哪些
主任医师 南京鼓楼医院
脑梗护理诊断主要包括:①肢体活动障碍(与神经功能受损有关);②吞咽困难(与延髓麻痹相关);③语言沟通障碍(与大脑语言中枢损伤有关);④潜在压疮风险(长期卧床导致);⑤焦虑/抑郁(疾病应激反应)。
肢体活动障碍:需评估肌力分级,制定渐进式康复计划,如协助翻身、关节被动活动,预防深静脉血栓。
吞咽困难:采用洼田饮水试验分级,急性期以鼻饲保障营养,恢复期逐步过渡至软食,避免呛咳。
语言沟通障碍:从单音节开始训练,借助图片、手势辅助表达,鼓励家属参与日常交流,促进语言功能恢复。
压疮风险:每2小时翻身叩背,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,加强营养支持以改善皮肤状态。
心理护理:建立信任关系,引导患者倾诉,家属需参与心理疏导,必要时寻求专业心理干预。