开始感冒后咳嗽，晚上咳得厉害

感冒后咳嗽夜间加重，通常与气道敏感性增加、分泌物刺激或鼻后滴漏有关，多数在1~2周内缓解，需结合具体病因干预。

病毒感染后咳嗽：病毒引发气道炎症，夜间迷走神经兴奋使气道收缩，分泌物积聚刺激咳嗽。建议保持室内湿度40%~60%，睡前抬高床头15°~30°，避免接触尘螨、油烟等刺激物。

细菌感染后咳嗽：若咳嗽持续超过2周，需排查细菌感染（如肺炎支原体）。儿童及老年人需警惕，应及时就医，医生可能根据情况开具抗生素。

过敏因素诱发：过敏体质者接触花粉、尘螨等，夜间平躺时过敏原沉积加重刺激。需定期清洁床上用品，避免睡前接触毛绒玩具，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。

胃食管反流：夜间平躺使胃酸反流刺激咽喉，尤其肥胖、妊娠或有胃病史者高发。睡前2小时禁食，避免高脂、辛辣食物，可适当抬高床头，必要时就医评估。

特殊人群注意：婴幼儿应避免使用成人止咳药，可用生理盐水雾化湿润气道；孕妇需优先非药物干预，如蜂蜜（1岁以上）缓解；糖尿病患者需注意糖分摄入，避免高糖止咳产品。