来例假肛门下坠总想大便，一阵阵疼

来例假时肛门下坠、总想大便且伴随一阵阵疼痛，可能与子宫内膜异位症、痛经放射痛、盆腔充血或痔疮等有关，需结合具体症状持续时间和诱因判断。

1.子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔组织，经期局部充血水肿，可引发肛门坠胀与痉挛性疼痛，疼痛多随月经周期加重，可能伴随性交痛或不孕。

2.痛经放射痛：原发性痛经时子宫强烈收缩，疼痛可能放射至腰骶部及肛门，尤其在经血排出不畅时更明显，年轻女性多见，无器质性病变。

3.盆腔充血综合征：经期盆腔血管扩张、淤血，压迫直肠产生下坠感，常伴随腰腹部酸胀，久坐或站立过久症状加重，多见于久坐、缺乏运动女性。

4.痔疮或肛裂：经期便秘或腹压增加可能诱发或加重痔疮，肛门局部疼痛可放射至周围组织，伴随便血、肛门异物感，需结合既往肛肠病史判断。

若症状持续超过3天或疼痛剧烈，建议及时就医，排查妇科超声、肛肠检查等。日常注意经期避免久坐，适当热敷腹部或温水坐浴缓解不适，疼痛严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬。