病情描述:为什么来月经会流血
副主任医师 北京协和医院
月经流血源于子宫内膜周期性脱落。雌激素与孕激素调控子宫内膜增殖,若未受孕,激素水平骤降致内膜缺血坏死,螺旋小动脉破裂,血液及组织碎片经阴道排出,周期约28天,持续3~7天,经量20~60ml。
青春期女性初潮后1~2年月经周期不规律属正常,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟;育龄期女性若周期紊乱伴经量异常,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病;围绝经期女性经期延长、经量增多可能与卵巢功能衰退相关,需警惕子宫肌瘤、内膜息肉等病变。
经期卫生需保持外阴清洁,避免盆浴与性生活;情绪波动、剧烈运动可能加重经量或痛经,建议规律作息;缺铁性贫血女性可通过瘦肉、动物肝脏等补铁,必要时在医生指导下补充铁剂;痛经严重者可采用热敷缓解,药物干预需遵医嘱。
特殊人群中,初潮前女孩无需特殊处理,初潮后关注经期表现;孕妇停经后出血可能为先兆流产或宫外孕,需立即就医;哺乳期女性月经复潮前可能排卵,仍需避孕;有妇科病史者需定期复查,及时干预异常出血。