病情描述:牙疼,找了蛀牙
副主任医师 北京协和医院
牙疼且已明确是蛀牙导致。蛀牙引发牙疼通常与牙体硬组织破坏、牙髓感染或炎症相关,需根据具体情况处理。
1.浅龋(牙釉质层):牙齿表面出现黑点或小凹陷,可能无明显疼痛。此时应及时就诊,通过充填治疗(如复合树脂充填)修复牙齿,阻止龋坏进展。
2.中龋(牙本质浅层):龋坏深入牙本质,冷热刺激时会出现短暂疼痛,刺激去除后疼痛消失。需清除龋坏组织后进行垫底充填,避免刺激牙髓。
3.深龋(牙本质深层):龋洞较大,接近牙髓腔,对冷热、酸甜刺激反应明显,可能伴随咬合不适。需先进行间接盖髓保护牙髓,再完成充填,必要时需观察一段时间确认牙髓状态。
4.牙髓炎(牙神经感染):龋坏深入牙髓,细菌感染引发剧烈疼痛,夜间加重,疼痛可能放射至头部、耳部。需进行根管治疗,清除感染牙髓,保留患牙。
特殊人群需注意:儿童乳牙龋坏进展快,应定期检查口腔;孕妇若牙疼严重,需在医生指导下谨慎用药;糖尿病患者易因血糖升高加重感染风险,需控制血糖并及时就诊。