我药流都20天了怎么还出血

药流20天仍出血可能提示妊娠组织残留、子宫复旧不良或感染等问题，需及时就医检查明确原因。

一、妊娠组织残留

胚胎组织未完全排出会持续刺激子宫出血，可能伴随腹痛、血块排出。需通过超声检查确认残留大小，小残留可药物辅助排出，大残留需清宫处理。

二、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致出血时间延长，常见于多次流产、年龄较大或合并基础疾病者。可通过产后康复操、腹部按摩促进宫缩，必要时使用缩宫类药物。

三、感染因素

出血伴随发热、分泌物异味时需警惕感染。需检查血常规、分泌物培养，明确感染类型后使用抗感染药物，同时保持外阴清洁，避免性生活。

四、凝血功能异常

凝血功能障碍（如血小板减少）可能导致出血不止，需排查血液系统疾病。特殊人群（如既往有出血倾向、长期服药者）需优先检查凝血指标。

建议尽快到正规医疗机构完成超声、血HCG及血常规检查，明确原因后遵医嘱治疗。切勿自行用药或延误就医，以免引发贫血、宫腔粘连等并发症。