怀孕七个月了，下面总是痒的

怀孕七个月出现外阴或阴道瘙痒，可能与孕期激素变化、分泌物增多刺激、皮肤干燥或感染有关。需先明确原因，再针对性处理。

孕期激素变化与分泌物刺激：孕期雌激素水平升高会使宫颈和阴道分泌物增多，若清洁不当或内裤不透气，易引发局部刺激。建议每日用温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥清洁。

皮肤干燥或过敏：孕期皮肤屏障功能可能减弱，干燥或接触化纤、洗涤剂等过敏原也会导致瘙痒。可涂抹温和保湿乳液缓解干燥，避免使用刺激性洗护用品，选择无香料、无酒精的棉质衣物。

阴道感染：如霉菌性阴道炎（念珠菌感染）或细菌性阴道炎，常伴随白带异常（如豆腐渣样或黄绿色、异味）。需及时就医检查白带常规，明确感染类型后，遵医嘱使用安全药物治疗。

特殊注意事项：孕期瘙痒若伴随皮疹扩散、水疱、发热或胎动异常，可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症等严重问题，需立即就医。切勿自行用药，尤其是激素类药膏或口服抗组胺药，必须经医生评估后使用。