胎心监测什么时候开始

胎心监测开始时间因妊娠阶段和高危因素而异。无高危因素孕妇通常从37~40周开始；高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病等）从28~32周开始，具体需遵医嘱。

正常妊娠无高危因素：孕37~40周开始，每周1次胎心监护，可结合胎动、超声等综合评估胎儿状况。

妊娠期高血压疾病：从孕28~32周开始，每2周1次，病情严重者需提前至24~28周，每日自我监测胎动。

妊娠期糖尿病：从孕32~34周开始，每周1次，若合并微血管病变（如眼底病变），建议提前至28周。

既往不良妊娠史：如早产史、胎儿窘迫史，从孕26~28周开始，根据前次异常发生孕周调整监测频率。

特殊人群温馨提示：高龄孕妇（≥35岁）、双胎/多胎妊娠者，建议提前至孕28周开始监测，每次持续20~30分钟，确保覆盖宫缩期和恢复期。

胎心监测是评估胎儿宫内安全的重要手段，需结合临床情况个体化实施，孕妇应按时产检，如有胎动异常、腹痛等不适，立即就医。