妊娠期糖尿病是怎样得上的

妊娠期糖尿病是孕期因胎盘分泌激素拮抗胰岛素、孕妇肥胖或遗传因素导致胰岛素敏感性下降，使血糖升高的代谢性疾病，通常在妊娠24~28周筛查确诊。

一、遗传与生理因素

家族糖尿病史者风险高，基因携带者在孕期激素变化下更易发病。肥胖孕妇（孕前BMI≥25）因脂肪细胞分泌炎症因子，加重胰岛素抵抗。

二、激素拮抗作用

胎盘分泌的人胎盘催乳素、孕激素等，会抑制胰岛素活性，使细胞对葡萄糖摄取减少，尤其孕中晚期影响显著。

三、既往妊娠史

曾患妊娠期糖尿病或巨大儿分娩史者，再次妊娠复发风险超50%，需加强血糖监测。

四、年龄与生活方式

高龄孕妇（≥35岁）代谢能力下降，久坐、高糖高脂饮食会加速胰岛素抵抗。

五、干预与管理

首选饮食控制（如低GI食物、少食多餐），每周≥150分钟中等强度运动。必要时在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药。产后6~12周需复查糖耐量，降低远期糖尿病风险。