病情描述:抑郁症诊断方法
副主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症诊断需结合症状持续时间(≥2周)、核心症状(情绪低落、兴趣丧失、精力不足)及量表评估(如PHQ-9、SDS)。
1.量表筛查:PHQ-9量表通过9题评分(0-27分)区分轻重程度,SDS量表量化抑郁严重程度,阳性结果需进一步评估。
2.症状评估:需同时满足至少2项核心症状(情绪低落、兴趣减退)及2项附加症状(睡眠障碍、食欲变化、注意力下降、自责感等),症状持续≥2周。
3.排除性检查:需排除甲状腺功能异常、慢性疾病、药物副作用等躯体因素,必要时结合影像学(如MRI)检查大脑结构与代谢情况。
4.特殊人群评估:青少年表现为情绪暴躁、学业下降;老年患者以躯体不适(如心悸、失眠)为主;女性经前期、产后及更年期需区分生理波动与抑郁发作。
5.鉴别诊断:与焦虑症(以焦虑为主)、双相情感障碍(含躁狂发作史)、创伤后应激障碍(有明确创伤事件)等鉴别,避免误诊。