咳嗽的分类及用药

咳嗽通常分为急性（持续<3周）、亚急性（3~8周）和慢性（>8周）三类。用药需根据病因：病毒感染以对症止咳为主；细菌感染需抗生素；过敏或哮喘需抗组胺药或支气管扩张剂。

一、急性咳嗽

多由普通感冒、急性支气管炎引发，常伴流涕、咽痛。非药物干预如多喝水、蜂蜜（1岁以上）缓解；干咳可用右美沙芬，痰多选氨溴索。

二、亚急性咳嗽

常见于感染后咳嗽，持续至气道敏感恢复。优先避免刺激物（如烟雾），持续超过4周可考虑抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂。

三、慢性咳嗽

需排查哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等。哮喘用吸入糖皮质激素；反流需抑酸药；鼻后滴漏用鼻用糖皮质激素。儿童需避免成人药，优先非药物干预。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前咨询医生；5岁以下儿童慎用复方止咳药，1岁以下禁用蜂蜜；老年人避免强力镇咳药以免抑制排痰。