产妇大出血怎么办

产妇大出血需立即启动应急流程，关键时间为产后2小时内，核心措施包括促进子宫收缩、补充血容量及排查病因。

产后2小时内出血（高危）：需立即评估子宫收缩情况，通过按摩子宫、使用促进子宫收缩药物等方式止血，同时监测生命体征，防止失血性休克。

产后2小时至24小时出血（常见）：优先采用按摩宫底、使用缩宫素等非药物干预手段，若无效则需进一步检查胎盘残留或产道损伤，必要时进行手术止血。

胎盘残留导致出血：需在消毒条件下徒手剥离残留胎盘，或通过清宫术清除，术后需使用抗生素预防感染，同时加强子宫收缩治疗。

凝血功能障碍出血：需紧急检测凝血功能，补充新鲜冰冻血浆、血小板等血制品，同时排查羊水栓塞等严重并发症，必要时启动多学科协作抢救。

特殊人群注意：有凝血功能障碍病史或前置胎盘的产妇，需提前制定应急预案，分娩时安排经验丰富的医疗团队，术中密切监测凝血指标，及时干预。