病情描述:腺肌症手术怎么做
副主任医师 北京大学人民医院
腺肌症手术方式依病灶范围、生育需求及症状严重程度选择,常见术式包括病灶挖除术、子宫切除术及介入治疗,需结合个体情况制定方案。
一、病灶挖除术:适用于年轻、有生育需求者,通过腹腔镜或开腹手术切除子宫肌层内异位病灶,保留子宫结构。术后需避孕3~6个月,避免过早妊娠增加子宫破裂风险。
二、子宫切除术:无生育需求或病灶广泛者适用,切除子宫及部分宫颈组织,彻底消除病灶。围手术期需预防感染,术后1个月内避免重体力活动,绝经后女性需关注激素替代治疗必要性。
三、介入治疗:通过血管栓塞阻断病灶血供,适用于症状较重但不耐受手术者。术后24小时内监测血压、心率,避免剧烈咳嗽或便秘引发血管再通,术后1周内避免穿刺部位沾水。
四、术后管理:无论术式,均需定期复查超声及CA125,术后1~3个月避免性生活。有糖尿病、高血压等基础疾病者,需术前优化控制指标,降低手术风险。