病情描述:怎么判断阴道炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
判断阴道炎需结合症状(如阴道瘙痒、分泌物异常)、体征(妇科检查见分泌物性状)及实验室检查(如白带常规)。
1.细菌性阴道炎:分泌物呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,性交后加重,pH值>4.5,线索细胞阳性。多见于性活跃女性,与频繁性生活、冲洗阴道相关。
2.霉菌性阴道炎:分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒,pH值<4.5,显微镜下可见假菌丝。孕妇、糖尿病患者、长期用抗生素者风险高。
3.滴虫性阴道炎:分泌物黄绿色、泡沫状、有臭味,伴灼热感,pH值>5,可见活动滴虫。主要通过性接触传播,需性伴侣同时治疗。
4.老年性阴道炎:绝经后女性多见,分泌物稀薄、淡黄色,阴道干涩、灼热感,与雌激素水平下降相关。
特殊人群提示:孕妇需及时就医,避免自行用药;糖尿病患者控制血糖,减少复发;儿童出现阴道分泌物异常应排查异物或性早熟。