病情描述:产后子宫复旧不良是怎么回事?
主任医师 北京大学第一医院
产后子宫复旧不良指产后6周内子宫未能正常收缩恢复至孕前大小及状态,表现为子宫较大、质地软、恶露持续或异常。
子宫复旧不良的主要原因
胎盘残留、蜕膜组织未完全排出、感染、宫缩乏力、多胎妊娠、巨大儿等均可能导致子宫复旧延迟。
临床表现与检查
常见症状有恶露量多、持续时间长(超过42天)、血性恶露或异味、下腹部隐痛或坠胀感。需通过超声检查明确子宫大小、宫腔内回声及是否存在残留组织。
治疗与干预措施
优先非药物干预,如按摩子宫促进收缩、哺乳刺激缩宫素分泌、适当活动促进恶露排出。必要时可使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素。
特殊人群注意事项
高龄产妇、有子宫肌瘤或子宫肌腺症病史者风险较高,需加强产后随访。若出现发热、恶露恶臭、腹痛加剧等情况,应及时就医排查感染或残留。