病情描述:37周胎儿横位怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
37周胎儿横位需及时干预,多数可通过外倒转术转为头位,若存在禁忌症或失败,需提前规划剖宫产。
外倒转术:适用于无禁忌症孕妇,术前超声评估胎位、羊水及胎盘情况,术中监测胎心,成功率约50%-70%,术后需胎心监护。
剖宫产指征:合并瘢痕子宫、胎儿窘迫、脐带绕颈、骨盆狭窄等高危因素,或外倒转术失败,需提前3-5天入院,择期手术。
产后注意事项:若为瘢痕子宫孕妇,需严格避孕2年,再次妊娠前评估子宫瘢痕情况,降低子宫破裂风险。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、既往有子宫手术史者,外倒转术风险相对较高,需更密切监测,优先选择计划性剖宫产。